“運(yun)輸車輛在裝貨前需要(yao)提前開啟冷(leng)氣(qi)，把處于正常(chang)溫(wen)度的車輛溫(wen)度降(jiang)到(dao)(dao)(dao)藥(yao)品運(yun)輸所需要(yao)的5度以下(xia)，這(zhe)個溫(wen)度一直要(yao)保(bao)持到(dao)(dao)(dao)貨物目的地。在途時(shi)，系(xi)(xi)統可(ke)視化(hua)、實時(shi)監控到(dao)(dao)(dao)車輛的溫(wen)度情況，一旦出(chu)現溫(wen)度異常(chang)，系(xi)(xi)統就(jiu)要(yao)報警。” 國藥(yao)集團(tuan)醫藥(yao)物流(liu)有限公司(以下(xia)簡(jian)稱“國藥(yao)物流(liu)”)總經理顧一民對國家(jia)藥(yao)監局媒體(ti)走訪團(tuan)表(biao)示。

　　可以(yi)實(shi)時監控(kong)溫(wen)度的物流在藥品領域(yu)現身(shen)。

這可(ke)以說是物(wu)流(liu)業的(de)(de)“奢侈品(pin)(pin)”，不(bu)僅成本高昂，技術要求(qiu)也高，正因如此，在食品(pin)(pin)和藥(yao)品(pin)(pin)運(yun)輸(shu)領域，實時監控(kong)的(de)(de)冷鏈物(wu)流(liu)尤為重要。“山(shan)東疫苗事件(jian)”的(de)(de)發生，敲響了(le)中國冷鏈物(wu)流(liu)的(de)(de)警鐘(zhong)。為了(le)藥(yao)品(pin)(pin)和疫苗的(de)(de)安全，國藥(yao)集團醫藥(yao)物(wu)流(liu)打造了(le)全流(liu)程(cheng)的(de)(de)冷鏈物(wu)流(liu)系統。

　　布局全國冷鏈系統

　　突(tu)出的食(shi)品(pin)和(he)藥(yao)品(pin)安全問(wen)題(ti)，使得冷(leng)(leng)(leng)鏈(lian)(lian)(lian)運(yun)輸(shu)、冷(leng)(leng)(leng)鏈(lian)(lian)(lian)流通和(he)低(di)(di)溫(wen)(wen)多(duo)式聯運(yun)在物(wu)流市場中的作用日(ri)益凸顯，確保物(wu)品(pin)從生產到消費的過程(cheng)中始(shi)終(zhong)處于低(di)(di)溫(wen)(wen)狀態(tai)保持品(pin)質(zhi)，該物(wu)流網絡稱為(wei)冷(leng)(leng)(leng)鏈(lian)(lian)(lian)物(wu)流。大(da)致(zhi)分為(wei)食(shi)品(pin)冷(leng)(leng)(leng)鏈(lian)(lian)(lian)和(he)醫藥(yao)品(pin)冷(leng)(leng)(leng)鏈(lian)(lian)(lian)兩(liang)大(da)類物(wu)流。冷(leng)(leng)(leng)鏈(lian)(lian)(lian)物(wu)流是系(xi)統工程(cheng)、低(di)(di)溫(wen)(wen)制(zhi)冷(leng)(leng)(leng)、食(shi)品(pin)、醫藥(yao)、交(jiao)通等(deng)多(duo)學科交(jiao)叉的實(shi)用性產業，我國(guo)商品(pin)冷(leng)(leng)(leng)鏈(lian)(lian)(lian)流通率僅20%，冷(leng)(leng)(leng)鏈(lian)(lian)(lian)運(yun)輸(shu)率30%，且全程(cheng)冷(leng)(leng)(leng)鏈(lian)(lian)(lian)的不足1%，而發達(da)國(guo)家的冷(leng)(leng)(leng)鏈(lian)(lian)(lian)流通率達(da)90%以上。

　　國藥物流是的(de)全資子公(gong)司(si)，承載著整個的(de)干線(xian)物(wu)流(liu)配送任務。2016年7月山東疫苗事件(jian)曝光之后，國(guo)藥(yao)物(wu)流(liu)正式成立了(le)冷(leng)鏈事業(ye)(ye)部，并(bing)啟(qi)動(dong)了(le)“全國(guo)冷(leng)鏈物(wu)流(liu)一體化(hua)項目”，目標(biao)是從(cong)疫苗入(ru)手，促(cu)進旗下所(suo)有物(wu)流(liu)公(gong)司(si)的(de)冷(leng)鏈物(wu)流(liu)標(biao)準化(hua)、流(liu)程(cheng)化(hua)運作，打造高標(biao)準的(de)冷(leng)鏈物(wu)流(liu)體系，為藥(yao)企提供專業(ye)(ye)化(hua)、高品質(zhi)和集約化(hua)的(de)藥(yao)品冷(leng)鏈解(jie)決方案。

　　“國(guo)藥(yao)物(wu)(wu)(wu)(wu)流(liu)是國(guo)內(nei)首家也是唯一一家取得全國(guo)藥(yao)品第三方許(xu)可(ke)的企(qi)業(ye)，獨(du)立承(cheng)擔(dan)了國(guo)藥(yao)集團的物(wu)(wu)(wu)(wu)流(liu)分(fen)銷(xiao)業(ye)務，為多家國(guo)內(nei)外藥(yao)品生產企(qi)業(ye)、流(liu)通企(qi)業(ye)、連鎖零售企(qi)業(ye)提供包括(kuo)藥(yao)品物(wu)(wu)(wu)(wu)流(liu)、醫(yi)療器(qi)械物(wu)(wu)(wu)(wu)流(liu)、進口(kou)保稅物(wu)(wu)(wu)(wu)流(liu)等在內(nei)的第三方醫(yi)藥(yao)物(wu)(wu)(wu)(wu)流(liu)服務。特(te)別是在疫(yi)苗領域，國(guo)藥(yao)物(wu)(wu)(wu)(wu)流(liu)配(pei)送的企(qi)業(ye)占80%以(yi)上。”國(guo)藥(yao)集團物(wu)(wu)(wu)(wu)流(liu)有限(xian)公司副(fu)總經理張世元(yuan)介紹稱。

　　據張世元介(jie)紹，目(mu)前，國(guo)(guo)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)流(liu)已建立了覆蓋全(quan)(quan)國(guo)(guo)的(de)(de)醫藥(yao)(yao)(yao)流(liu)通(tong)(tong)配(pei)送網(wang)絡，擁有不同(tong)規模的(de)(de)物(wu)(wu)流(liu)中(zhong)心(xin)200多個，倉(cang)儲面(mian)積超過120萬平方米(mi)，物(wu)(wu)流(liu)網(wang)絡覆蓋全(quan)(quan)國(guo)(guo)各(ge)個省市(shi)。其中(zhong)，藥(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)冷(leng)(leng)(leng)鏈(lian)(lian)(lian)物(wu)(wu)流(liu)業務幾乎(hu)是(shi)與國(guo)(guo)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)流(liu)的(de)(de)三方業務同(tong)時發(fa)展(zhan)，而且隨著近(jin)年來(lai)國(guo)(guo)家對(dui)藥(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)冷(leng)(leng)(leng)鏈(lian)(lian)(lian)管控(kong)力(li)度不斷加強，藥(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)冷(leng)(leng)(leng)鏈(lian)(lian)(lian)物(wu)(wu)流(liu)的(de)(de)市(shi)場規模也呈現出持續增長趨勢(shi)。目(mu)前，國(guo)(guo)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)流(liu)提供的(de)(de)冷(leng)(leng)(leng)鏈(lian)(lian)(lian)服務主要(yao)集中(zhong)在(zai)藥(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)的(de)(de)儲存和配(pei)送，并通(tong)(tong)過標準化逐漸形成(cheng)一定的(de)(de)優勢(shi)。比如在(zai)冷(leng)(leng)(leng)鏈(lian)(lian)(lian)藥(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)的(de)(de)儲存方面(mian)，國(guo)(guo)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)流(liu)主要(yao)關注設(she)備管理、設(she)施設(she)備監控(kong)以及(ji)溫控(kong)設(she)施設(she)備驗證等幾個關鍵(jian)環(huan)節，最終目(mu)的(de)(de)是(shi)確保冷(leng)(leng)(leng)庫(ku)的(de)(de)正常運(yun)營。特別在(zai)整個監控(kong)體系(xi)的(de)(de)打造及(ji)管理方面(mian)包括標準的(de)(de)制定方面(mian)，國(guo)(guo)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)流(liu)都做(zuo)了很多創新，以更好地符合冷(leng)(leng)(leng)鏈(lian)(lian)(lian)藥(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)的(de)(de)儲存要(yao)求(qiu)。

　　我國(guo)醫(yi)藥(yao)冷(leng)鏈物流(liu)行業(ye)正處于初級發(fa)展(zhan)階段，與體系(xi)健(jian)全的發(fa)達國(guo)家相比，冷(leng)鏈物流(liu)行業(ye)呈現規模(mo)小且(qie)分(fen)布雜亂的現象。醫(yi)藥(yao)行業(ye)上下游未整體規劃(hua)，成為我國(guo)冷(leng)鏈物流(liu)發(fa)展(zhan)的障礙，從而(er)使得醫(yi)藥(yao)冷(leng)鏈物流(liu)流(liu)通(tong)效(xiao)率低下。

　　而2017年，藥品生產企業為應對“兩票制”政策紛紛開展渠道整合，短期內渠道管理成本大幅度上升，長期內是否能通過供應鏈上下游的協同優化提高效率效益，對藥品物流提出了挑戰。藥品流通四大巨頭國藥、華潤、上藥、的調撥業務受“一票制”、“兩票制”影響尤為突出，但“集團內控股子公司可以再開一票”從另一個方面保護了全國性和區域性龍頭企業，而對于眾多的中小批發商來說則是面臨著生死存亡的轉型考驗。從 2017年全國四大巨頭和區域 22強的流通企業表現來看，兼并、商業網(wang)(wang)絡化下沉式(shi)布(bu)局(ju)、縣域(yu)短(duan)板彌(mi)補(bu)、全國(guo)性或區(qu)域(yu)性物流(liu)網(wang)(wang)絡一(yi)體化建(jian)設、營銷服務(wu)轉(zhuan)型、新零售(shou)及醫養結合模式(shi)下健(jian)康產業新業務(wu)創新等逐(zhu)步(bu)擴展。

　　“這個系(xi)統(tong)不(bu)僅是把溫度(du)控(kong)制到所需(xu)，并實時監控(kong)，同(tong)時還實施了(le)‘貨(huo)到人’揀選系(xi)統(tong)，提高了(le)效率。”顧一民表示。

　　作為國內規模最大的第三方醫藥物流企業，國藥物流積極參與《藥品冷鏈物流運作規范》(GB/T 288422012)、《醫藥產品冷鏈物流溫控設施設備驗證性能確認技術規范》(GB/T 34399-2017)等多項國家標準的起草與制定工作，推動冷鏈物流發展(zhan)，同時(shi)把藥品做到了(le)可追溯。

　　“目前的追溯(su)是從(cong)庫到目的地，國藥(yao)能做的是這個系統。”一位技(ji)術人員表示。

　　安全的代價

　　我(wo)國(guo)醫藥(yao)冷(leng)鏈物(wu)流行業處于初(chu)級(ji)發展階段，與體系健全的(de)發達國(guo)家相(xiang)比(bi)，冷(leng)鏈物(wu)流行業呈現規模小且分布雜亂的(de)現象，而能做到時時可(ke)視化監(jian)控(kong)的(de)更(geng)是(shi)少(shao)之又少(shao)，只(zhi)因(yin)成本昂(ang)貴。

　　“3萬平方(fang)米的(de)倉(cang)庫，單純電費就(jiu)需(xu)要1000萬元。因為這(zhe)些庫的(de)溫(wen)度常年需(xu)要保持恒定的(de)溫(wen)度。”顧(gu)一(yi)民表示。

　　這個(ge)成(cheng)本(ben)還不包括那(nei)些跑在(zai)路上保(bao)持低溫的(de)(de)冷(leng)藏(zang)車的(de)(de)成(cheng)本(ben)。正因為醫藥(yao)冷(leng)鏈(lian)物(wu)(wu)流成(cheng)本(ben)高，藥(yao)物(wu)(wu)保(bao)存條件要求(qiu)十分高，存儲倉庫(ku)與(yu)冷(leng)藏(zang)運輸車等的(de)(de)建(jian)設與(yu)運行(xing)成(cheng)本(ben)便居高不下，使(shi)得醫藥(yao)冷(leng)鏈(lian)物(wu)(wu)流從建(jian)設到運營中的(de)(de)成(cheng)本(ben)都(dou)遠超(chao)于傳統物(wu)(wu)流成(cheng)本(ben)。

　　相關數(shu)據顯示，醫藥(yao)物流(liu)(liu)成本占銷售總(zong)成本的(de)(de)12%，是美國(guo)的(de)(de)4倍，許多(duo)小(xiao)型醫藥(yao)物流(liu)(liu)公司(si)面對(dui)如此高成本的(de)(de)產業(ye)(ye)(ye)，為在同行業(ye)(ye)(ye)競(jing)爭中得以勝出，多(duo)數(shu)存在降低成本的(de)(de)現象，藥(yao)品(pin)安(an)(an)全就難(nan)以得到保證。 而對(dui)于(yu)處于(yu)落后地(di)(di)區的(de)(de)需求(qiu)地(di)(di)，無(wu)法支付冷鏈物流(liu)(liu)高昂(ang)的(de)(de)設施成本，儲存、轉運(yun)等環節(jie)更是達不到標準(zhun)(zhun)，國(guo)內(nei)大多(duo)數(shu)物流(liu)(liu)企業(ye)(ye)(ye)依然利用人工來檢測并記錄(lu)藥(yao)品(pin)運(yun)輸周轉中的(de)(de)溫度，使得溫控數(shu)據不連續，缺(que)乏藥(yao)品(pin)全程溫度監控反饋的(de)(de)技術，藥(yao)品(pin)在轉移過程中溫度無(wu)法準(zhun)(zhun)確維持(chi)，藥(yao)效大打折扣，藥(yao)品(pin)安(an)(an)全問(wen)題就會存在很大隱患。這是藥(yao)品(pin)安(an)(an)全事件不斷發酵(jiao)的(de)(de)重要因(yin)素之一。

　　“全國物(wu)(wu)流(liu)在質量(liang)管理、標準化推進、信息(xi)系統部署和(he)一體化管理等(deng)方(fang)面(mian)取得了優異成績(ji)，但全國物(wu)(wu)流(liu)管理在標準化推進深度(du)方(fang)面(mian)、區域物(wu)(wu)流(liu)一體化推進程度(du)方(fang)面(mian)、在物(wu)(wu)流(liu)成本控制等(deng)方(fang)面(mian)，還有(you)較大(da)潛力(li)可(ke)挖(wa)。”副總裁(cai)蔡買(mai)松表示。